डीप वेन थ्रोम्बोसिस और पल्मोनरी एम्बोलिज्म पर ध्यान दें
घनास्त्रता परिसंचरण तंत्र में जमा हुए रक्त का एक जमाव है। निचले छोर की शिरापरक घनास्त्रता सतही या गहरी शिरा प्रणालियों में हो सकती है। बछड़े की सतही नसों में से एक में थ्रोम्बस आमतौर पर छोटा होता है।
गंभीर परिणामों के बिना. इसके विपरीत, पिंडली, जांघ या पेल्विक क्षेत्र में गहरी नस में थ्रोम, डीवीटी बड़ा हो जाता है और गंभीर गांठ का कारण बन सकता है। जब एम्बोलस को पल्मोनरी एम्ब्रो वीटी कल्मोनरी सर्कुलेशन कहा जाता है, तो यह एक संभावित जीवन-घातक विकार है,
डीवीटी के लिए जोखिम कारक
चरम सीमा पर डीवीटी मांसपेशियों की चोट या सर्जरी, लंबे समय तक अंग की गतिहीनता या बिस्तर पर आराम के बाद होने वाली एक आम जटिलता है और इसका कारण वर्नस स्टैसिस, नस की दीवारों में चोट और रक्त का जमाव या हाइपरकोएग्युलेबल स्थिति है, डीवीटी के लिए जोखिम कारक है ।
डीवीटी: लक्षण और लक्षण डीवीटी के प्रारंभिक चरण के दौरान, केवल 25% से 50% मामले कुंद दर्द, गंभीर दर्द, सूजन, या त्वचा के रंग में परिवर्तन, विशेष रूप से गर्मी और लालिमा जैसे नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाने जाने वाले वेल्स मानदंड “चिकित्सक को स्थिति खराब होने पर निचले छोर डीवीटी की संभावना को स्थापित करने के लिए एक उपकरण प्रदान करते हैं।
मानदंड रोगी के इतिहास और शारीरिक स्थिति दोनों को शामिल करें और दो या अधिक नैदानिक विशेषताओं की उपस्थिति से संकेत मिलता है कि एक डीवीटी की संभावना है, जबकि दो से कम का सुझाव है कि एक डीवीटी लेट है,
वेल्स मानदंड को सूचीबद्ध करता है जब एक डीवीटी की संभावना नैदानिक पर होती है मौजूद विशेषताएं, स्थिति की पुष्टि करने या उसे खारिज करने के लिए चिकित्सा परीक्षण का सहारा लिया जाना चाहिए, जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफी, शिरापरक डुप्लेक्स स्क्रीनिंग, या विशेषता वेनोग्राफी, डीवीटी की पुष्टि कर सकती है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म: संकेत और लक्षण
जैसा कि पहले बताया गया है, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता डीवीटी का एक संभावित परिणाम है। फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के लिए जोखिम कारक डीवीटी के लिए पहले से पहचाने गए जोखिम कारकों के समान हैं।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के संकेत और लक्षण एम्बोलस के आकार, फेफड़ों की भागीदारी की सीमा और सह-मौजूदा कार्डियो फुफ्फुसीय स्थितियों की उपस्थिति के आधार पर काफी भिन्न होते हैं। तेज़ और उथली साँस लेना (टैचीपनिया), और छाती के पार्श्व भाग में स्थित सीने में दर्द जो गहरी साँस लेने और खाँसी के साथ तेज हो जाता है,
अन्य लक्षणों और लक्षणों में निचले छोरों में सूजन, चिंता, बुखार, अत्यधिक पसीना (डायफोरेसिस) शामिल हैं। खांसी, और थूक में खून (हेमोप्टाइसिस)। यदि कोई मरीज संभावित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण या लक्षण प्रस्तुत करता है, तो निश्चित निदान और प्रबंधन के लिए तत्काल चिकित्सा रेफरल की आवश्यकता होती है।
डीवीटी के जोखिम को कम करना
उन रोगियों में डीवीटी और उसके बाद थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के जोखिम को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए, जो शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजर चुके हैं, विशेष रूप से निचले छोर की प्रक्रिया से। जोखिम में कमी के लिए निम्नलिखित चिकित्सा/औषधीय और व्यायाम-संबंधित हस्तक्षेप लागू किए गए हैं।
निचले छोर की सर्जरी या विस्तारित बेडरेस्ट के कारण उच्च जोखिम वाले रोगी के लिए एंटीकोआगुलेंट थेरेपी (उच्च आणविक भार हेपरिन) का रोगनिरोधी उपयोग पीठ के बल लेटते समय या बैठते समय पैरों को ऊपर उठाना, लंबे समय तक नहीं बैठना, विशेषकर लंबे पैर वाले रोगी के लिए सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके एंबुलेशन शुरू करना, अधिमानतः ऑपरेशन के बाद एक या दो दिन से अधिक नहीं।
